科普 | 隆鼻不是鼻综合

俗话说：面部一枝花，全靠鼻当家，有多少少男少女在揽镜自照时无不希望能拥有一个挺拔俏丽的美鼻……可是造物主就爱捉弄人，矮鼻、鼻子过短、朝天鼻、鼻翼过宽等等，就是要出现在你的脸上~好不容易有鼻整形可以求拯救，又出现了“隆鼻”和“鼻综合”这些名词，究竟他们是什么东东?

　　Q：单纯隆鼻和鼻综合有什么区别?

　　A：其实所谓鼻综合手术，强调的是“综合”两个字，我们可以把鼻分成很多美学区域，比如鼻背、鼻头、鼻小柱、鼻翼和侧鼻。

　　比如，侧鼻可以由宽变窄，鼻翼可以改变拱度，鼻小柱可以拉长，鼻头可以缩小，这里都不是一个单纯的隆鼻手术能达到的手术效果。如果求美者希望通过鼻整形，能得到较理想的鼻形，还是建议进行鼻综合手术。

　　Q：在您看来完美鼻子的标准是?

　　A：所谓完美的鼻子其实主要是测量上的标准：鼻长通常达到面长的三分之一，鼻宽约是面宽的五分之一，两眼间距等于鼻翼宽度，这就是我们常说的“三庭五眼”。　　但也不是完全按照这个标准，例如，如果求美者想显得年轻一点，我们可以把下庭做得短一点，上庭做得夸张一点。

　　除了长度和宽度符合三庭五眼的比例，还有角度，鼻梁和额头(鼻额角)的角度120~130°，鼻梁和鼻小柱(鼻尖角)的角度85~90°，鼻小柱和唇部(鼻唇角)的角度90-95°，这三个角度决定了鼻梁的完美形状。

　　最后是弧度，根据每个人的情况和不同需求，可以做成上翘、直挺或驼峰。也不是说完全平滑的线条就是完美的弧度，也有人会为了让自己突显威严，特意做出驼峰鼻。

　　Q：对于过度追求完美鼻子的人，您会给出怎样的建议?

　　A：鼻子的设计要根据比例，上面我们说的额鼻角及鼻唇角，证明鼻部和额头、唇部的搭配都有关系，因此不能把鼻部单独割裂开。

　　完美的鼻型一定要考虑到额头、唇部、下巴的弧度和高度。

　　其实我们追求的鼻部线条多是侧面的鼻部和弧度，从额头到鼻部到嘴唇的线条要和谐。例如一个人额头很低，不宜做太高的鼻子。其实鼻部整形只是手段，目的是正面、侧面都要有和谐的美感。

　　Q：那么完美鼻型的关键是什么呢?

　　A：医生审美至上，手术操作虽然也重要，但是要达到艺术效果还是要看医生的审美，还需要医患的充分沟通，才能达到鼻部整形的完美效果，完美是要求美者自我认知。

　　Q：具体来说，哪些问题可以通过鼻综合改善?

　　A：鼻综合是综合的改善方法，如果对鼻梁高度以外的部分也不满意，就可以做鼻综合。

　　比如，鼻子高度够但是不立体，我们可以通过截骨把侧鼻的角度做得更陡，就像化妆打阴影一样，虽然高度不变但是立体感增强了。

　　像这样综合地把鼻部进行改造，鼻形才会更加完美。但是，有些求美者会因为自身条件限制，我们从安全的角度出发或许需要分次完成手术。

　　对于鹰钩鼻，截骨把高出的部分截掉，同时把低的部分抬高，把长鼻做成翘鼻，需要通过鼻综合手术改善。

　　朝天鼻，我们需要一个强硬的支撑，通常采用自体耳、鼻中隔和肋软骨做支架。

　　另外需要提醒大家：现在的一些机构喜欢把鼻综合的费用定的很高，因为鼻综合包括的项目及组合太多，该名称也只是一个泛化而含糊的概念。其实每个部位应该有不同的收费，手术之前应该和医生沟通清楚，明确手术具体的项目及相应的收费标准。

　　Q：鼻综合手术对假体有要求吗?

　　A：对于鼻综合手术假体可以选择的材料很多，各有利弊，因人而异。我个人认为，对于抬高鼻背部，硅胶和膨体就可以了!

　　【硅胶】材质相对硬一些，时间长了会对下面的骨头有压迫性吸收，而且皮肤表面容易透光。但取出简单，不易感染。

　　【膨体】和人体组织的相容性较好，没有明显边界，透光感和压迫都不明显，但是膨体感染的概率会相对高一些，对医生技术和医院环境要求非常严格，取出时也略为麻烦。

　　【自体软骨】虽然和人体相容性最好，但是后期的吸收和弯曲是不可控的，而且多取自体软骨会增加求美者的痛苦和切口长度，因此在鼻背这种相对安全的区域不建议使用自体软骨作为材料。

　　鼻头的组织结构比较复杂，只有选用自体软骨，才能避免人工材料对于鼻头皮肤和粘膜的长期压力而产生的副作用。

　　Q：如果鼻子有病变，比如鼻炎，可以做鼻综合吗?

　　A：鼻炎有很多种，最常见的是过敏性鼻炎，发生在鼻腔粘膜，我们做鼻综合手术是在骨骼表面和皮肤浅层操作的。

　　急性炎症期我们不建议手术，因为鼻部的分泌物不利于伤口愈合。

　　慢性稳定期做手术是安全的，因为材料并非植入在粘膜深层，与之隔着骨和软骨。

　　Q：那么鼻综合手术可以改善呼吸不畅等问题吗?

　　A：导致呼吸不通畅的原因，一种是因为鼻甲肥大，阻塞呼吸道引起，去耳鼻喉科把肥大的部分切除即可。

　　另外一种原因，是因为鼻中隔偏曲，容易导致单侧鼻道狭窄，这时可以通过鼻整形手术将鼻中隔复位而改善。还有一种是因为外鼻道很软，吸气时鼻翼容易内陷，这种可以通过放置软骨支架，把鼻阀支撑起来，从而改善呼吸。

　　Q：鼻综合手术相对复杂，安全吗?恢复期会不会很久？

　　A：鼻综合手术的风险比单纯隆鼻风险相对高一些。

　　因为鼻综合手术常见截骨的治疗方法，截鼻的时候容易出血。因此，为了安全起见，要做好术前检查，避免月经期进行手术，在手术前两周避免服用一些活血化瘀、抗凝的药物。

　　鼻综合手术还会涉及鼻中隔软骨，因为鼻中隔软骨深面接近颅底，如果医生操作不规范，可能造成颅底骨折，导致脑脊液外流，甚至继发中枢神经系统的感染。因此，鼻综合手术不仅考验求美者的自身体质，更要考验医生的技术。

　　当然，如果求美者没有特殊体质，医生技术强、经验丰富，这种风险发生的几率是非常小的。

　　至于恢复期方面，如果求美者进行了截骨，我们会建议求美者石膏固定三周。如果不截骨，恢复期在7~10天。

　　Q：做完鼻综合会被别人看出疤痕吗?

　　A：鼻综合手术一定会有切口的，视乎其隐蔽程度。

　　鼻翼缩小手术的切口通常在鼻翼沟略上方的位置。

　　而鼻小柱通常我们会做横向切口，虽然这种伤口不是不可见的，多呈现为平坦的线状瘢痕，除非从下往上仔细观察鼻小柱，才能看到微小的痕迹。

　　Q：看到有些求美者因为追流行，一年甚至半年就重做一次鼻子，ok吗?

　　A：常在河边走哪有不湿鞋，整形不同简单的化妆术，要对手术保持一种敬畏之心。